481. У женщины 31 года на 39-й неделе третьей беременности внезапно появилась боль в животе, желтуха, вздутие. Через 24 часа от начала заболевания она потеряла сознание, появился хлопающий тремор. Лейкоцитоз — 20000 со сдвигом влево, билирубин — 22,5 мг%, неконъюгированный — 15,2 мг%, АСТ — 195, щелочная фосфатаза 22 — ед по Бодански. Протромбиновое время — 17,5 с, контрольное время — 11,5 с. Обнаруживается асцит, плотная печень и умеренная спленомегалия. Печеночная биопсия в данном случае может показать генерализованный некроз — Прогноз в этом случае
• почти неизбежно летальный
482. У женщины 53 лет, страдающей хроническим алкоголизмом, после приема аспирина через 12 часов появилась рвота свежей кровью, боли в животе, пульс 84 в минуту, жизненно важные функции стабильные, сознание ясное, желтуха, увеличенная печень, селезенка. — Вашим первым диагностическим шагом должно быть:
• эндоскопия
483. У женщины 53 лет, страдающей хроническим алкоголизмом, после приема аспирина через 12 часов появилась рвота свежей кровью, боли в животе, пульс 84 в минуту, жизненно важные функции стабильные, сознание ясное, желтуха, увеличенная печень, селезенка. Обнаружено продолжающееся кровотечение из расширенных вен пищевода. Кровотечение не прекращается. В этом случае необходимо использовать:
• зонд Блэкмора • склеротерапию
484. У женщины 53 лет, страдающей хроническим алкоголизмом, после приема аспирина через 12 часов появилась рвота свежей кровью, боли в животе, пульс 84 в минуту, жизненно важные функции стабильные, сознание ясное, желтуха, увеличенная печень, селезенка. Обнаружено продолжающееся кровотечение из расширенных вен пищевода. Лечение должно включать:
• переливание крови с целью возмещения потерь • полиглюкин
485. У женщины 53 лет, страдающей хроническим алкоголизмом, после приема аспирина через 12 часов появилась рвота свежей кровью, боли в животе, пульс 84 в минуту, жизненно важные функции стабильные, сознание ясное, желтуха, увеличенная печень, селезенка. Обнаружено продолжающееся кровотечение из расширенных вен пищевода. Принятые меры неэффективны, кровотечение продолжается. Терапией выбора является:
• операция
486. Удаление радиофармпрепарата из крови после его внутривенного введения включает в себя следующие процессы:
• захват печенью • конъюгацию в печени • хранение в печени • экскрецию с желчью
487. Укажите вариант, соответствующий наиболее правильному расположению осложнений цирроза печени по частоте встречаемости:
• спонтанный бактериальный перитонит, гиперспленизм, кровотечение из варикозно расширенных вен пищевода, печеночноклеточная недостаточность
488. Укажите основные ферменты репликации НСV:
• геликаза, РНК-зависимая РНК-полимераза
489. Упорный, не поддающийся воздействию диуретиков асцит чаще всего встречается при всех перечисленных заболеваниях, кроме
• гепатомы
490. Хроническая алкогольная интоксикация наряду с поражением печени сопровождается развитием:
• кардиомиопатии • панкреатита • полиневрита • энцефалопатии
491. Хроническая алкогольная интоксикация приводит:
• к жировой дистрофии • к хроническому персистирующему и активному гепатиту • к циррозу печени
492. Хроническая печеночная энцефалопатия характеризуется:
• пониженным питанием больных
493. Цирроз печени нередко приходится дифференцировать:
• с гемангиомой печени • с констриктивным перикардитом • с лимфогранулематозом • с синдромом Бадда-Хиари • с тромбозом воротной и селезеночной вен
494. Что из перечисленного является безоговорочным условием прекращения лечения а-интерфероном?
• тяжелые депрессии
495. Что является «эталонным» лабораторным маркером алкогольного гепатита?
• десахарированный трансферрин
