496. Что является методом выбора при определении лечебной тактики у пациентов с прогрессирующей печеночно-клеточной недостаточностью любого генеза?
• временная заместительная терапия (искусственная печень) с проведением трансплантации печени
«Заболевания желчного пузыря и желчевыводящих путей»
497. Биохимическое исследование желчи включает определение:
• билирубина • желчных кислот • холестерина
498. Болевой синдром при холецистите вызывается:
• повышением давления в ЖВ-системе • растяжением стенки ЖП или протоков • спазмом мускулатуры ЖП
499. Больная Е. 56 лет поступила с жалобами в правом подреберье приступообразного характера, тошноту и чувство горечи во рту по утрам, умеренный зуд кожи, познабливание. В анамнезе холецистэктомия по поводу калькулезного холецистита. Боли в правом подреберье длятся от нескольких часов до двух суток и повторяются по несколько раз в месяц. В последнее время у больной стали возникать приступы стенокардии, которые учащаются в момент болей в правом подреберье. При осмотре — повышенное питание, иктеричность склер и кожных покровов, температура 37,5°C. Тоны сердца приглушены, пульс — 82 в минуту, ритмичный, АД — 135/80 мм рт. ст. Печень выступает из под края реберной дуги на 4 см, болезненная при пальпации. — Первоочередными диагностическими процедурами являются:
• ультразвуковое исследование печени и желчных протоков
500. Больная Е. 56 лет поступила с жалобами в правом подреберье приступообразного характера, тошноту и чувство горечи во рту по утрам, умеренный зуд кожи, познабливание. В анамнезе холецистэктомия по поводу калькулезного холецистита. Боли в правом подреберье длятся от нескольких часов до двух суток и повторяются по несколько раз в месяц. В последнее время у больной стали возникать приступы стенокардии, которые учащаются в момент болей в правом подреберье. При осмотре — повышенное питание, иктеричность склер и кожных покровов, температура 37,5°C. Тоны сердца приглушены, пульс — 82 в минуту, ритмичный, АД — 135/80 мм рт. ст. Печень выступает из под края реберной дуги на 4 см, болезненная при пальпации. — Предварительный диагноз в этом случае
• холангит
501. В каком случае при обнаружении камней в желчном пузыре показана операция холецистэктомия?
• при наличии клинических признаков заболевания и снижения трудоспособности
502. В качестве противовоспалительной терапии при холециститах чаще используют:
• антибиотики широкого спектра действия
503. В лечении гиперкинетической формы дискинезии желчного пузыря используют:
• спазмолитические средства
504. В лечении гипокинетической формы дискинезии желчного пузыря используют:
• холекинетики
505. Гиперкинетическая форма дискинезии желчного пузыря характеризуется:
• болью после еды с иррадиацией в правую лопатку, ключицу и нередко в поясницу и подложечную область • коликообразными или схваткообразными болями • при рентгеновском исследовании выявляется интенсивная тень небольшого пузыря и ускорение его опорожнения
506. Гипокинетическая форма дискинезии желчного пузыря характеризуется:
• ноющими и распирающими болями в правом подреберье с иррадиацией в правую ключицу и лопатку • при рентгенологическом исследовании — пузырь удлинен, расширен, опорожнение его замедлено • частым сочетанием с язвенной болезнью 12-перстной кишки и гастродуоденитом
508. Диагноз дискинезии желчного пузыря основывается:
• на клинических данных • на результатах пятифазного дуоденального зондирования • на рентгенологических данных
