«Заболевания желчного пузыря и желчевыводящих путей»
556. У больной 50 лет через шесть месяцев после холецистэктомии, выполненной по поводу хронического калькулезного холецистита, вновь стали возникать боли в правом подреберье, периодически сопровождающиеся пожелтением склер. При ультразвуковом исследовании брюшной полости явной патологии со стороны внепеченочных желчных путей выявить не удалось. Какой из перечисленных методов наиболее информативен для диагностики в данном случае?
• эндоскопическая ретроградная панкреатохолангиография
557. У мужчины 51 года отмечаются длительные боли и чувство распирания в правом подреберье. При обследовании: желтухи нет, положительный симптом Кера, температура субфебрильная, СОЭ — 30 мм/ч. Каков предполагаемый диагноз?
• хронический холецистит в фазе обострения
558. Удельный вес пузырной желчи в норме составляет:
• от 1026 до 1048
559. Укажите наиболее тяжелое осложнение механической желтухи:
• печеночно-почечная недостаточность
560. Физиотерапевтические процедуры при холециститах оказывают:
• седативное действие • спазмолитическое действие • тепловое действие • усиливают желчеобразование и желчеотделение
561. Холецистография противопоказана больным
• с идиосинкразией к йоду
563. Чем можно объяснить перемежающуюся желтуху?
• вентильным камнем холедоха
564. Что не характерно для печеночной колики?
• выраженное напряжение мышц и болезненность в правом подреберье
565. Этиологическими факторами развития холецистита являются:
• инфекции • количественные и качественные отклонения в режиме питания • курение • моторно-секреторные нарушения в системе желчного пузыря и желчных путей
«Заболевания поджелудочной железы»
566. 45-летний мужчина с двумя эпизодами алкогольного панкреатита в прошлом (последнее обострение 4 недели назад) поступил с болями плеврального характера в левой половине грудной клетки в течение недели. В последнее время алкоголь не употребляет. Температура тела 38°C, частота дыхания — 24 в минуту, пульс — 100 в минуту. Дыхание ослабленное слева сзади, перкуторный звук притупленный. Со стороны брюшной полости без патологии. — В первую очередь ему следует сделать:
• исследование амилазы сыворотки крови • рентгенологическое исследование грудной клетки
567. 45-летний мужчина с двумя эпизодами алкогольного панкреатита в прошлом (последнее обострение 4 недели назад) поступил с болями плеврального характера в левой половине грудной клетки в течение недели. В последнее время алкоголь не употребляет. Температура тела 38°C, частота дыхания — 24 в минуту, пульс — 100 в минуту. Дыхание ослабленное слева сзади, перкуторный звук притупленный. Со стороны брюшной полости без патологии. — Диагностическими тестами, наиболее информативными при определении характера жидкости, являются:
• амилаза • белок
568. 45-летний мужчина с двумя эпизодами алкогольного панкреатита в прошлом (последнее обострение 4 недели назад) поступил с болями плеврального характера в левой половине грудной клетки в течение недели. В последнее время алкоголь не употребляет. Температура тела 38°C, частота дыхания — 24 в минуту, пульс — 100 в минуту. Дыхание ослабленное слева сзади, перкуторный звук притупленный. Со стороны брюшной полости без патологии. — Наиболее вероятный диагноз у него
• рецидивирующий алкогольный панкреатит
569. 45-летний мужчина с двумя эпизодами алкогольного панкреатита в прошлом (последнее обострение 4 недели назад) поступил с болями плеврального характера в левой половине грудной клетки в течение недели. В последнее время алкоголь не употребляет. Температура тела 38°C, частота дыхания — 24 в минуту, пульс — 100 в минуту. Дыхание ослабленное слева сзади, перкуторный звук притупленный. Со стороны брюшной полости без патологии. После обнаружения выпота в левой плевральной полости ему необходимо предпринять:
• диагностическую пункцию плевральной полости слева с откачиванием жидкости
570. Боли при панкреатите чаще локализуются:
• в левом подреберье • опоясывающие боли, усиливающиеся в положении на спине
